??病例简介
基本资料
男性患者，81岁
主诉
双下肢麻木无力伴行走不稳1月余。
简要现病史
右上肢疼痛、麻木1年，加重2月余患者于1月前无明显诱因感双下肢麻木无力，在家口服药物治疗（具体不详），症状无明显改善。并逐渐出现双下肢行走不稳，行走时存在踩棉花感，有摔倒倾向，由家属（老伴）送至我院就诊，患者自发病来精神、饮食、睡眠差，大小便失禁，体重较前有所减轻。简要既往史
颈部外伤后枕颌带牵引病史，左髌骨及左锁骨骨折手术史（具体不详）。
简要查体
轮椅推入病房，急性痛苦面容，双上肢各关键肌力正常，
双上肢浅感觉及针刺痛觉明显减退，双侧霍夫曼征（+）；
胸腰推生理弯曲存在，胸腰部皮肤无红肿、破溃及渗出，
皮温无升高，腰椎各棘突及双侧旁组织无明显压痛，无叩击痛，
腰椎屈伸活动无明显受限，双侧托马斯试验（-），双侧字试验（-），
双下肢直腿抬高试验及加强试验（-），
右侧髂腰肌、股四头肌、胫骨前肌、踇长伸肌、腓肠肌肌力Ⅰ级；
左侧髂腰肌、股四头肌、胫骨前肌、踇长伸肌、腓肠肌肌力Ⅱ级，
双侧自腹股沟以下浅感觉及针刺痛觉明显减退，双踝阵挛（+），
双下肢肌张力增高，双侧膝反射亢进，
双侧跟腱反射亢进，巴宾斯基征、奥喷汉姆征、查多克征和戈登征（+），
髌阵挛（+），末梢血循环可。
目前诊断:
1、脊髓型颈椎病；
2、颈椎间盘突出症；
3、颈椎管狭窄症；
4、颈3/4脊髓损伤（ASIA分级：A.级）；
5、颈4/5椎分隔不全、颈5/6椎体融合；
6、腰3/4、4/5及腰5/骶1椎间盘膨出；
7、右侧第5、7前肋骨折（陈旧性）：
8、双肺感染；
9、右足第5跖骨远端骨折（陈旧性）；
10、腔隙性脑梗塞；
11、二尖瓣、主动脉瓣、三尖关闭不全（轻度）；
12、前列腺增生；13、偶发室性早搏；
14、偶发室上性早搏；15、大小便失禁；
16、低蛋白血症；17、低钾血症；
18、左侧胸腔积液；
治疗经过完善相关检查后行手术治疗辅助检查见下该患者前、后都有压迫，而且是多节段的，是走前路？还是后路？还是前后联合入路？点击「阅读原文」查看病例详情及专家精彩讨论！原文作者：丁香园站友丁香花丶编辑：姚梦丹题图来源：站酷海洛阅读原文戳这里??????预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇