⊙慕XX,女,45岁,设计师。
⊙主诉:颈肩部疼痛伴四肢麻木不适3月,双下肢乏力1月。
⊙现病史:患者3月前因颈肩部疼痛伴四肢麻木、头晕于外院就诊,行颈椎磁共振示颈3/4,颈4/5,颈5/6椎间盘突出,外院建议行手术治疗,患者拒绝手术,1个月前出现双下肢乏力,遂就诊于我院门诊行保守治疗,症见:神清,精神疲倦,视物模糊,头晕呕吐,自觉头部重坠感明显,颈项部僵硬不适,上肢精细运动较差,并伴有左上肢尺侧三个手指麻木,双下肢踩棉花感,睡眠困难,纳食差,二便一般。
⊙查体:胸锁乳突肌止点处压痛(+),臂丛牵拉试验(+),各肌腱反射未查。
⊙既往史:高血压病病史2年余,最高血压达/mmHg,服用坎地沙坦酯片(4mg)1片/天、硝苯地平控释片(30mg)1片/天,血压控制情况较差。
核磁共振(治疗前)
在本病案中,患者被诊断为“脊髓型颈椎病”,外院医生建议马上手术,不然随时会有截瘫的危险。谈“刀”色变,一说到手术,这让患者情绪紧张起来,导致3个月来一直失眠。经熟人介绍至我科治疗。在治疗过程中,运用独创“骨筋脉”三联疗法,治疗2次后患者左上肢麻木缓解,12次后患者睡眠质量明显改善,16次后无脚底踩棉花感,现患者无头晕呕吐,视物模糊也有很大的改善。现服用硝苯地平控释片(30mg)1片/天控制血压,血压控制在/75mmHg左右。现患者已康复半年,嘱患者在家里每天进行颈椎功能锻炼,平时多注意颈椎保养。现在患者工作生活一切正常,半年来从未发作!
“骨、筋、脉”三联同治
第一步“定点复位法”正骨:依据颈椎X线检查,临床医生的触诊,和患者的临床表现,确定颈椎病患者椎骨的移位。采用定点复位法,用特制的器械——复位锤和复位钎,把移位的椎骨恢复到正确的位置,其优点为着力于患处,接触面积小,作用力强,深达患椎,操作安全,复位准确。每周1次,共4次。
第二步:针刺调筋,缓解颈部肌肉的紧张,恢复筋骨平衡采用远近配穴法。
第三步:根据中医辨证,采用疏通气血法,口服或注射疏通血管的药物,达到气血通行,对颈椎进行全面的治疗。
专家温馨提示
其实,并不是所有的“脊髓型颈椎病”都必须手术,有相当一部分是可以保守治疗的,在这里提醒广大患者朋友,若被诊断为“脊髓型颈椎病”,医院评估保守治疗是否有效,可以尝试一些中医特色治疗,如针灸、整脊、推拿等,给自己一个机会,争取让脖子“少挨一刀”!
每周一膳
独活寄生酒
原料:独活30克,桑寄生20克,秦艽30克,防风20克,细辛30克,当归50克,白芍30克,川芎20克,生地*克,杜仲50克,牛膝30克,*参30克,茯苓40克,肉桂15克,甘草15克,白酒毫升。
做法:上述各药用白酒浸之,密封瓶口,半个月后开取。
用法:每日2次,每次服用10毫升。
功效与适应症:补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。适用于各种麻木、疼痛。
专家简介
好医生简介:胥海斌,广州医科大学中医科主任医师,颈椎病治疗专家,从事临床工作近20年,每年治疗颈椎病患者一万多人次,独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”,运用针药结合定点复位,对治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、眩晕、面瘫、失眠、耳鸣、中风、腰酸疼痛、膝关节退行性变等疾病有丰富的治疗经验,尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出,曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。
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