家住天津的杨老先生现年七十多岁，长期被颈椎病所困扰，脖子疼、手脚麻木的情况时有发生，而且症状越来越重。患医院，医生建议老人尽早手术治疗，但是出于对手术的惧怕，老人还是迟迟不能下决心接受手术。不久前，患者的症状再次加重，医院脊柱外科二病区住院治疗。老人的主管医师韩岳主任对患者进行了全面的查体及影像学检查后，发现患者是严重的颈椎退变导致后凸畸形，并导致了椎管狭窄颈脊髓受压，如果不尽早手术，老人有瘫痪的危险。和老人充分说明了病情的严重性后，老人仍然对手术充满顾虑。为了打消患者的恐惧心理，韩岳主任仔细研究了患者的情况后，为患者制定了微创的手术方案——显微镜下颈前路减压融合术。即通过颈前路一个小切口手术，同时解决患者多节段的颈脊髓压迫和后凸畸形的矫正。
图1：影像学显示C3-7椎间盘退变、椎间滑脱、颈椎退变性后凸畸形；继发性椎管狭窄、脊髓受压患者的手术在麻醉一科的麻醉护理团队支持下顺利开展，韩岳主任在患者颈部做了一个3cm长的小切口，然后在显微镜的辅助下，凭借娴熟的手术技巧和丰富的临床经验，完成每一个看似轻巧却极度精确的手术步骤：显露、止血、切除间盘……直至有条不紊的完成颈3-7一共4个节段的减压、融合、固定及矫形。手术仅用了3个多小时，出血几乎可以忽略不计。患者的脊髓压迫去除了、后凸畸形也得到明显的矫正，术后患者感觉症状得到极大的改善。由于手术微创，也没有引流管的困扰，术后患者第二天就佩戴颈托下地活动，并在家人的医院，住院时间仅4天。
图2：颈3-7前路减压、融合+矫形固定；颈脊髓压迫解除，颈椎序列得以恢复正常韩岳主任介绍说：颈椎病为常见疾病，如果不加以重视任由其发展就会导致神经压迫甚至有瘫痪的风险。而像杨老先生这样长节段的严重退变同时伴有脊髓受压和后凸畸形的病例，以往的手术方式可能创伤更大，对于老年患者来说也可能造成更大的并发症几率。而颈椎前路手术本身具有微创的优势，特别是在显微镜的辅助下，颈前路手术的安全性也得到了极大的保证。只是之前很少有人同时做4个节段的颈椎前路手术，这对医生的技术要求很高，但是却能为患者带来极大的便利和舒适度。医院脊柱外科二病区在苗*主任的带领下从年开始已经普及了显微镜下颈椎前路手术技术，积累了大量的经验，也为这一次手术的成功奠定了基础。
韩岳主任医师博士专家门诊：周三下午1：30（3诊区7诊室）
周四上午8：00（3诊区10诊室）
供稿：脊柱外科二病区责任编辑：孙德利丁磊鞠超
投稿邮箱：tjstjyy
.