编者注
既往研究的评价指标多为mJOA评分是否改善，但很多时候患者的改善无临床意义，例如某新兴降压药物，能降低血压5mmHg，此时即使研究提示存在统计学差异，但无临床意义，因此本研究引入最低有临床意义差异（MCID）这一指标
随着手机、电脑等电子产品的普及，“低头族”成为当代青年的新标签，由此，也会导致颈椎病出现高发态势。颈椎病有多种类型，其中最严重的类型为脊髓型颈椎病，椎间盘压迫脊髓而导致一系列症状。手术是治疗脊髓型颈椎病主要方式。而对于患者，其更关心手术后自己能改善到什么程度，对于这个问题，有很多因素影响手术效果。近期，在《神经外科杂志脊柱分册》（Journalofneurosurgery:spine）发表的一项研究就影响脊髓型颈椎病手术效果的因素进行了调查分析。
研究方法
研究利用加拿大脊柱疾病预后和研究数据库(CSORN)，提取-年登记的脊髓型颈椎病患者相关资料。纳入标准：存在脊髓型颈椎病的症状和体征，颈椎MRI提示椎间盘压迫脊髓；排除标准：脊髓前角疾病、多发性硬化、肿瘤、硬膜下病变、既往有颈椎手术史以及颈椎外伤患者。研究主要评价工具是改良JOA评分（mJOA评分），评价指标为术后12个月mJOA评分最小临床有意义改善得分（minimumclinicallyimportantdifference，MCID）。基线mJOA评分不同，所对应的MCID不同，mJOA≥15分轻度脊髓型颈椎病患者，MCID目标值是1分；mJOA12-14分中度脊髓型颈椎病患者，MCID目标值是2分；mJOA≤11分重度脊髓型颈椎病患者，MCID目标值是3分。研究结果
最终例患者纳入研究，52%患者术后达到了MCID目标值，术后12个月mJOA评分平均改善1.7±2.6分(p0.01)，轻度患者无显著改善（p=0.8）。多因素logistic回归分析显示，老龄、基线mJOA分值越高与达到MCID目标值呈现负相关，其他因素，如吸烟、症状持续时间、合并疾病等与术后达到MCID目标值无相关性。研究结论
手术能改善脊髓型颈椎病的预后，终止疾病进展，半数以上患者能获得最小临床有意义的改善。老龄是术后不能获得MCID的独立相关因素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇