姓名：周某 性别：女 年龄：52岁民族：汉族 职业：农民就诊时间：年12月13日。就诊地点：内蒙古巴彦淖医院康复科。主诉：双腿走路缓慢不稳、双手持物无力45日。现病史：患者3年前于公路上骑电动车出行时被摩托车从后撞倒，头部先着地，当场昏迷，急送当地旗（县）医院查治，住院后神志仍时清时昧，意识模糊，治疗4日后逐渐恢复，遂回家调养，此后常感头晕及颈椎酸困不适。45天前患者无明显诱因逐渐出现走路缓慢，双腿无力，双足麻木，走路不稳，如踩棉花，走路姿势不正常，左腿较重，伴左脚尖抬起无力，拖地行走，双腿行走不协调。自觉双小腿及双足冷感与热感交替。双手麻木无力，且常有持物跌落现象。头晕头痛，伴闷胀感，记忆力严重下降。查MRI示颈椎椎管狭窄，脊髓缺血，现就诊于我科。刻下症：双腿行走不稳，左腿沉重无力，左脚尖拖地，走路姿势不协调，双小腿及双足冰冷感及烘热感并见，双手持物无力，左手无法握持大于g的东西，持物跌落，头晕头痛，伴闷胀感。查体：神清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，眼球各方向活动自如，无眼睑下垂，无睑结膜充血，无视野缺损，右侧面部感觉麻木，张口下颌无偏斜，双侧鼻唇沟、额纹对称，口角无偏斜，角膜反射正常，无饮水呛咳。左侧上肢肌力Ⅳ级，左侧下肢肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力正常。双侧肱二头肌腱反射（+++），双侧霍夫曼征（+++），双侧髌腱反射（++++），敲打胫骨前下1/2段亦可引出反射。双侧髌阵挛（++）。双侧跟腱反射（++），双侧踝阵挛（+++），左侧巴宾斯基征（++），右侧巴宾斯基征（+++）。小编：有些读者可能看不懂上面描述的各种病理征是什么意思，简单来说，就是颈椎病压迫了脊髓，很严重的那种，接下来的CT和核磁检查也证明了这一点。辅助检查：（年11月7日）CT示颈椎间隙诸椎体序列规整，生理曲度变直。C3/4、C4/5间隙见软组织密度影局限性后突2~4mm，硬膜囊前缘变形。C4/5椎管前后径约为6mm，椎小关节未见异常。颅脑正常，C3/4、C4/5椎间盘突出伴C4/5椎管狭窄（前后径6mm）。（年12月4日）MRI示颈椎体顺列，生理曲度消失，椎体明显增生，增生的骨赘压迫硬膜囊。椎间盘信号降低，C4/C5、C6/C7椎间盘突出并压迫硬膜囊，以C4/5为明显，C4/5节段对应脊髓有边缘模糊长T2灶。颈椎病，椎间盘突出，脊髓缺血。治疗：宫氏脑针（高位实像为主，周围实像及筋膜松解为辅）。疗程设计：1.年12月13日开始行脑针治疗，前五日每日扎1次，休息1日，以后每扎2日休息1日，扎15次（20日）为1个疗程。连续治疗2个疗程，复查后评估。2.根据病情调整治疗，连续扎2日，休息1日，治疗2个疗程。继续观察病情，后调整为隔日1次治疗。治疗过程：患者治疗2个疗程即30次以后，双腿走路缓慢不稳及双手持物无力有所好转，双小腿及双足既觉冰冷，又觉烘热的现象也见好转。肱二头肌腱反射正常，髌腱反射阳性，胫骨前已经引不出反射，髌阵挛消失、踝阵挛明显减弱，霍夫曼征弱阳性，巴宾斯基征弱阳性。患者继续治疗至4个疗程即60次以后，双腿走路缓慢不稳及双手持物无力现象消失85％，双小腿及双足既觉冰冷，又觉烘热的现象也明显好转。肱二头肌腱反射正常，髌腱反射弱阳性，髌阵挛、踝阵挛均完全消失，霍夫曼征弱阳性，巴宾斯基征弱阳性。年5月3日，患者来复查：自觉双腿走路缓慢不稳及双手持物无力症状几乎完全消失，双小腿及双足既觉冰冷，又觉烘热的现象显著好转，并且此症状非以前一样持续存在，而是短时、间断出现。肱二头肌腱反射正常，髌腱反射弱阳性，髌阵挛、踝阵挛消失，霍夫曼征阴性，巴宾斯基征阴性。双上肢双下肢肌力均为Ⅴ级，肌张力正常。患者目前日常生活、劳动等均不受限，疗效满意。
本医案摘自《脑针临证备要》，如各位读者对治疗过程中的操作细节感兴趣，请向下看~
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内容简介
本书是医院到基层诊所各层次脑针学习及实践者的精彩案例选编，以详实的临诊病历资料展示团体的临床实践成果，涵盖全面的人员层次，较好地反映脑针临床诊治的可重复性，可直接指导再临床。
作者简介
周立群，男，年毕业于北京中医药大学并获学士学位；年在天津中医药大学攻读研究生并获硕士学位。主持科研课题“国家标准耳穴”“国际标准耳穴”“脑针治疗脑瘫临床疗效观察”等10余项，发表论著50余篇部。多次应邀前往美国、加拿大、德国等地交流讲学。现任北医院副院长、教授、博士生导师。中国中医药信息学会宫氏脑针研究分会会长，中国保健协会健康服务与研究专业委员会会长，美国国际中医药研究院教授。中国针灸学会耳穴诊治专业委员会副主任委员兼秘书长，中国中医药信息学会宫氏脑针研究分会会长，世界针联（WFAS）耳穴医学国际标准化研究工作组首席专家。曾获“年中国标准创新贡献奖”等国家级奖项。
中医出版好书从不会埋没END
版权声明
本文摘自《脑针临证备要》，作者：周立群，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●焦氏头针的传承，是每个中医人的福气●认识毫火针的正确打开方式
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