随着社会发展，低头族不断增多，但颈椎病对人体的危害也不逐年增大。颈椎病分为多少种呢？颈椎病大约有七种，颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等等，但脊髓型颈椎病在众多颈椎病中是最严重的一种！
在我们疼痛科常遇到脊髓型颈椎病的病人，我们能用到的解决方法相对其它类型来说的确很有限，而且大多数保守治疗的效果也不尽如人意。看到这里可能有人说：“我觉得你说的不对，我就是保守治疗治好的。”首先，我要恭喜你，你是众多脊髓型颈椎病里的幸运儿。其次，我想说任何事情都不是绝对的，在临床上我们依然会首选给早期症状比较轻的脊髓型颈椎病患者进行保守治疗。但是对饱受脊髓型颈椎病折磨的大多数人来说，他们并没有那么幸运，他们可能在饱受一个“冷酷杀手”的折磨。
这并不是危言耸听，精髓型颈椎病杀伤力比较大的一个最直观的原因就是直接压迫了脊髓，导致脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。脊髓作为我们中枢神经系统中的一部分，作为人体感觉以及运动神经的传导通路，它就像一个桥梁承载着躯干和四肢跟大脑的连接。如果桥梁损坏或者断裂，轻则四肢麻木无力、活动不便、有踩棉花感，重则四肢瘫痪、大小便功能障碍。因此脊髓型颈椎病在临床上是最严重杀伤力最大的一种类型。
一、什么是脊髓型颈椎病
脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，占全部颈椎病的10%~15%。是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、*韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一,是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍等。
一般脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，走路时有踩棉花的感觉；之后会发展为双侧上肢发麻，手的握力减弱，灵活性降低，发展到容易掉落物品；同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样，医学上称为“束带感”。症状加重的同时，可能会出现便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。如果有上述的表现，医院的脊柱外科专科检查。
但是脊髓型颈椎病的发病率并不高，可一旦发生，往往西医就需要做手术解决。这主要是由于颈椎管狭窄，使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。
二、颈型颈椎病发病原因
在颈椎病中，以脊髓型颈椎病后果最为严重。其病理变化分为两个阶段：一是功能障碍，为可逆变化部分;二是变性变化，为不可逆部分。治疗的目的是制止其病情由功能障碍阶段向不可逆阶段转变。引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。
1、外伤
颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。
2、颈部的慢性劳损
长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。
3、颈椎退行性变
年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。
4、椎管狭窄。
由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，*韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。
5、髓内血循环受阻
脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。
三、大家应该知道脊髓是人体重要的组织，临床经常能看到脊髓损伤的患者或是终生残疾，或是瘫痪在床……形象地讲，人的脊髓比豆腐都软，稍微的损伤都会造成不可逆的后果。所以一旦患上脊髓型颈椎病才会如此严重。
1、脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。
临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。
2、上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
3、下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。
四、了解脊髓型颈椎病之前，我们必须先弄清楚我们的中枢神经系统。
1、什么是中枢神经系统？
中枢神经系统主要包括两部分，一部分是我们的脑，另一部分是我们的脊髓。它们一起构成了我们的中枢神经系统。
2、脑
脑位于颅腔内，由神经管的前部发生而成，主要可分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓6部分。中脑、脑桥和延髓通常合称为脑干。其中，延髓向下又连接着我们的脊髓。
3、脊髓
脊髓起源于神经管的后部，为中枢神经的低级部分。主要由中央部的灰质和外周部的白质构成，其发出的31对脊神经分布到躯干和四肢。脊髓的功能主要由传导功能和反射功能。脊髓与脑有着广泛的联系，来自躯干和四肢的各种刺激只有通过脊髓传导才能被感受，脑也需要通过脊髓来完成复杂的活动，但脊髓本身也可完成多种反射活动。
五、治疗方法有以下几种
脊髓型颈椎病的中医治疗是依正骨复位为主治疗，前提是如果保守治疗无效不要再留恋尽早进行手术治疗，即使针灸正骨也要选择专业技术高的医生因为非常有危险性。有的病人效果也是很好，治疗但是治疗时间长。
1、手术治疗
脊髓型颈椎病的手术治疗目前有两大手术方式：一种是颈椎前路式，另一种是颈椎后路式。前路手术的目的是恢复重建稳定，彻底解压；后路手术的目的扩大椎管，接触压迫，但手术治疗一般都不理想。
2、保守治疗
保守治疗依然会是我们在治疗中的首选，尤其在早期的中央型（上肢型）及前中央血管型（四肢型）患者，在保守治疗中手法治疗是禁忌。保守治疗的目的是保护颈椎不再受到损伤，减少创伤，缓解疼痛并改善颈椎的生理曲度。牵引过程中也有实时了解病人感受，牵引之后做好随访。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。
3、正骨手法治疗
第一个手法是正中上提头颅而牵引。第二个手法是将头颅向正前胸俯下即低头。第三个手法是将头颅向正后背弯下，即后仰。第四个手法是将头颅正侧向右肩。第五个手法是将头颅正侧向左肩。第六个手法是将头颅斜向右后背部。第七个手法是将头颅斜向左肩前胸方。第八个手法是将头颅斜向左肩后背部。第九个手法是将头颅斜向右肩前胸方。因为重要，再重复一遍，每个手法都是两手配合用力，轻轻上提头颅活动而牵引之。每个手法必须询问病人有否轻松或加重。每个手法都维持5~6个呼吸的时间。因为那些轻松感觉的手法，应立即先治疗，加重的感觉就不做了，但这种情况，当手法治疗不久后，九个手法都能被病人接受。
这种上提牵引活动头颅颈椎关节的手法，能稍稍扩大颈椎间的间隙，与此同时，也能将颈椎间盘的突出稍稍回缩。加上颈、肩、背部的肌肉，肌腱和韧带由于按摩而松弛，也助推了上面结构的放松与病情的好转。久之，能使颈椎间盘突出恢复原位，脊髓神经压迫解除。这就是中医正骨手法能治好脊髓型颈椎病的道理，也是中医深受患者欢迎的原因，让病人多一种治疗方法的选择，是中医正骨大夫的责任。脊髓型颈椎病症状轻，早期前来治疗者1～2个星期痊愈，症状重，病期较长者4～6个星期痊愈。
治疗医案：我近年治疗脊髓型颈椎病也很多，但最严重的还是在年9月，来自商丘的患者张女士，47岁，半年前因走起路来感觉深一脚浅一脚，像是踩进了棉花堆里，尤其是每次下楼梯的时候总是感觉要踩空。一开始，张女士感觉自己是腰腿脚不利落出现了问题，逐渐双手不能拿碗筷，更不能系腰带，医院一检查，竟是患上了脊髓型颈椎病，并已符合手术指征，需要入院尽快进行手术治疗。
在住院排号做手术时，她老公的朋友前去探望，听说是颈椎病（因为这位朋友并不知道颈椎病的分型，因为他儿子的颈椎病是我治愈的），他就给我打电话说，介绍一位颈椎病患者找我治疗，我就同意让他们到门诊找我。谁知道他们几个人抬着患者上楼，我看到非常的吃惊，就立即让患者躺检查床上我就详细询问了病人，又通过触诊确定为脊髓型颈椎病。通过手法调理复位一次后患者症状基本消失，行动自如。张女士一共四次调理后症状全部消失，至今未有复发。
作者简介：王敬才是中医非物质文化遗产、《内经、经筋、导引、按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐*，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，集众家之所长。利用《*帝内经》中经筋导引按蹻疗法，在调理各种疑难疾病上，疗效彰显高于众法，并受到医学界和患者的高度赞赏，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，颈肩腰腿疼，失眠多梦，带状疱疹等各种病症，立竿见影，疗效神奇！愈后不易复发等特点，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，被各界人士誉为中医疗法第一人。
本人立志：
探研千年医学经典，
传承千年非凡医术。
颠覆疑难杂病困扰，
誓为中医疗法正名。
本人长期坐诊郑州广誉远国馆。
并可为患者咨询、预约挂号等健康服务。
郑州广誉远国医馆位置:中州大道商鼎路交叉口东北角翡翠街7号门二楼。具体位置可百度搜索郑州广誉远国医馆。预约咨询电话-谨防假冒！
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