脊髓型颈椎病是颈椎病的一种,是由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍的一种疾病。脊髓型颈椎病病因多样,危害极大,因此,了解疾病的相关知识是极为重要的。
日常工作中,经常有患者会询问:该如何通过影像学检查来诊断颈椎病呢?
脊髓型颈椎病患者X线平片及动力性侧位片主要表现为:
1、椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在4:3以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在1mm以下。
、椎节不稳:病程较短的患者大多因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早;同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从椎节不稳开始。
3、骨刺形成:约80%左右的脊髓型颈椎病患者患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1~6mm或更长,一般以3~5mm者居多。
4、其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化,先天性椎体融合(以颈3~4为多)及前纵韧带钙化等异常所见,此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。
脊髓型颈椎病MRI技术MRI图像可见脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然。MRI技术MRI图像不仅对颈椎病的诊断、分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。
CT检查,脊髓造影等对脊髓型颈椎病的诊断均有作用,可酌情选择。
必须要提醒患者的是:一旦被确诊为脊髓型颈椎病,一定要进行及时的治疗,并且加强护理方面的工作。
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医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。
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哪些病人可以在开放门诊就诊呢?
一、退行性疾病患者颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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