脊髓型颈椎病是最严重的一型颈椎病，是由于椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生等导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。这是一个中年男性的颈椎核磁共振像，医院就诊均建议手术治疗，理由：核磁共振成像显示椎间盘突出压迫脊髓。患者既害怕瘫痪，又恐惧手术，找到我就诊。
仔细问诊与查体，我发现患者只有上肢剧烈疼痛的症状。而这只是神经根受压的表现，并不是脊髓受压所表现的症状。查体患者病理征未引出，也证实脊髓没有出现病变。
所以说，现在这个患者只是看上去突出压迫了脊髓，但并没有造成脊髓损伤。这个患者并不能诊断为脊髓型颈椎病。
那么如何避免患者将来出现脊髓病变？通过新医正骨手法触诊，患者颈5椎体偏歪，这是造成患者上肢剧烈疼痛的根本原因，也是患者病情有可能进一步加重压迫脊髓的危险因素。通过精确熟练的脊柱定点旋转复位法纠正偏歪椎体，患者疼痛消失。如果患者今后注意相应的保健知识，避免盲目按摩、牵引，完全有可能不做手术，恢复正常工作和生活。
那么对于那些脊髓受压已造成脊髓缺血，继而出现行走笨拙甚至瘫痪等脊髓功能障碍的患者，由于脊髓损伤的不可逆性，医生应首先告知患者，无论采取何种治疗手段，其主要目的是控制病情进展，而不是消除已出现的脊髓功能障碍的症状体征。
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