最好的行业，最好的赛道是什么？是人们生活息息相关，离不开的行业。吃喝拉撒睡+生老病死。无论经济怎么发展，都离不开这些。分解开来说就是：食品、饮料、卫生用品、出行、医疗医药服务。今天仅就医疗医药服务展开讨论。
长文，基本无图，首先说出结论，无耐性观看者直接看结论：
1、以后无创新能力的制药、高值耗材生产企业，不是倒闭就是被收购（中医中药企业除外）。
2、高值耗材生产企业，如无创新研发能力，倒闭或者被收购是板板钉钉的事。
3、医药相关零售商百花齐放百家争鸣，此为势在必行
4、医疗服务提供商（一体化专科服务，检验检测服务，诊疗服务）生意越来越红火。医院做大做强。
5、线上医疗服务崛起。
正文开始前，首先说明，本人就是外科医生，没恰任何人的饭，也不需要靠恰饭养活自己，发文纯属讨论，文中如有侵犯到某些人的利益，或说得不对，不全面的地方，欢迎给我指正，我酌情修改。
一、群雄逐鹿、鹿死谁手--以后无创新能力的制药、高值耗材生产企业，不是倒闭就是被收购（中医中药企业除外）
1、原来的制药市场是鹬蚌相争渔翁得利，现在是群雄逐鹿，是雌是雄必有分晓。
2、长期以来很多制药企业都是吃着*策的红利，坑着医保的钱，做着最没技术含量的药，天天琢磨着*策的漏洞去赚最多的钱。这么多年过来了，倒也是活得还可以，股价连年新高，5年十倍，10年20倍的比比皆是。
3、什么叫鹬蚌相争渔翁得利，谁得利了？辉瑞、默沙东、拜耳、诺华等得力了呗！你不创新，你不投入研发是不是？没问题他们疯狂投入，每年几百亿几千亿美金的砸，疯狂研发，不断的开发越来越好的新药去治疗疾病，倒不是说他们的情操有多么的高尚，而是这才是制药企业的正道，他们趁着你们相互撕逼，大赚特赚的时间，做出了那么多成果，拿到那么多专利，是不是渔翁得利？
4、什么？有专利，有新药还不算渔翁得利？？国家医保局集中采购（以下简称集采），砍价幅度是什么样的，不知道大家懂不懂，价格腰斩？哈哈，太天真了，直接砍掉90%才是常态。看图！
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6、这就造成了什么现象？现象就是，如果A企业所允许生产的药物有10种（全部不属于创新药，没有专利保护期），本轮集采中标2种，那么这企业在这个2个药上就赚不到钱了，再如果，下次集采又中了几个，那么赚钱的方法又少了几个。既然中标都赚不到钱，为什么还要去，这里说的赚不到钱，是指从暴利变成了微利甚至只能保本。集采是带量的，并且是去除中间商的，微利/保本也比设备闲置好，是吧？暴利变成了微利，甚至入不敷出，这样的公司还有什么投资价值可言？
7、有专利，有新药又是什么情况？集采不会涉及这部分药！
8、OK，那咱们现在开始发力，大力搞研发，大力搞创新，这不就行了吗？你以为是新冠疫苗吗？一年就给你上市吗？想多了吧。美国FDA认证，10-13年，我国药监局8-10年。请问，这些没有研发能力的公司，能扛得住10年吗？
9、最后鹿死谁手，明白了吗？是雌是雄懂得区分了吗？
10、总结，以后谁有创新能力，谁就能活，而且活得越来越好！
二、美敦力为什么是绝对龙头--高值耗材生产企业，如无创新研发能力，倒闭或者被收购是板板钉钉的事。
放图
1.3万的心脏支架直接降价到了均价！这就是集采的力量。
为什么砍价那么狠，企业还能活吗？答案，能！只是活得没那么好而已。暴利变成了微利，企业也不是傻，亏本生意能做嘛？
心内科的东西我不懂太多，隔行如隔山，来个我自己专业的骨科的某高值耗材上市公司的财务数据进行分析。
公司A：营业总收入12.57亿元，营业成本最大头销售费用4.10亿元。研发费用1.0亿元。净利润4.79亿元。
公司B：营业总收入3.54亿元，营业成本最大头销售费用1.76亿元。研发费用0.18亿元。净利润0.98亿元。
看出什么来了吗？毛利率50%左右怎么来的？依靠极高的售价，去支撑极高的销售费用，获取极低的净利润。
销售费用是什么？为什么占了公司总收入的50%以上？？这个说出来，就要刺痛很多人的心了。文章也没法发了。想知道的，欢迎
